1.美国看病基本术语 掌握一些必要的基础专业术语，可以帮你省去很多时间哦，以下是最常见的一些： • 自付额 Deductible – 在保险公司开始赔付前，自己要先付的钱。 • 赔付比例 Co-insurance – 保险公司给医疗费赔付的百分比。假设Co-insurance是90%， 当你付完自付额后，你只需要支付医疗账单的10%，保险公司会支付账单的90%。 • 共付额 Copay – 对某些特定项目（医生问诊、处方药等），每次看病时自己需要支付的一定金额，类似国内的挂号费。例如医生问诊，通常看一次要缴$20-$40的共付额。 • 最高保额 Overall Plan Maximum – 最高保额是指保险公司会支付的最高金额。要特别注意的是保额有每次最高赔付额和每年最高赔付额之分。大家在购买保险的时候一定要知道每个保险的最高保额是多少，这样同学们才能有最好的保障。 • 最高自付限额 Out of Pocket Maximum – 自付费用封顶额度，这个政策可以说是美国保险的良心。只要你在一年里自付够一定数额的钱，保险公司就开始100% 赔付医疗费。例如某人因受伤住院需要支付100万美元的医疗账单，但是他的保险的最高自付额是8500美元，保险就会支付剩余90多万美元的医疗账单哦（真实案例） • 网络内 In-Network 网络外 Out-of-network 🌟In-Network Provider是指和保险公司合作的医院和医生。在看医生前，最好先确认这个医生或是诊所是保险公司网络内的医生，这样保险公司赔付的比例会是最好的。大家也不用花那么多费用在支付帐单上面。 • 优选医疗机构简称（PPO） Preferred Provider Organization • 简单来说，PPO类型的网络不用看指定医生，不需要referral，自由度较高。要判断健康保险好不好，就要看保险计划所属网络的覆盖程度。大部分的学生保险都是PPO • 已存在病症 Pre-existing Condition • 这条是很多便宜保险都会省去的一条项目。健康保险把保险生效前一段期间所得病症或伤害排除在保障之外，直到保险生效一段期间后才予以理赔。这个是为了防止过度医疗和风险控制。 • 预防性治疗 Preventative Care 🌟预防性治疗是美国疾控中心提出的概念，其中包含了预防性的检查及疫苗如人乳头瘤病毒疫苗（HPV）以及美国大学开学疫苗百白破（DTP），麻腮风（MMR）等。 • 保险解释信 EOB Explanation of Benefits • EOB指保险理赔解释信，在携带我们保险卡去看医生之后，都会在信箱和保险网站上收到这份EOB，注意这不是一个缴费单，只是一个通知，让同学们知道保险公司帮你赔付了多少费用，以及自己需要支付的剩余费用。 🌟2.美国看病找医生须知 找医生的时候，我们可以通过疾病类别来分类，找对方法，只要15分钟，你就能找到专业医生，甚至可以免费问诊。 • 一般类疾病- 全科医生（Primary Care） 美国看病，最常见的方式是联系全科医生（Primary Care）。美国的医生都通过严格审核，持有执照，专业可靠。全科医生不仅可以帮你看病，还可以给你refer专科医生（Special Care）找一位心仪的PCP（primary care provider），可以帮您解决很多麻烦哦！小帮的PCP是通过一次急症，由急症医生refer的，从那以后至今，有任何身体上的问题，我都会先咨询这位PCP. • 突发疾病 | 例如发烧、划伤等-紧急护理（Urgent Care） 紧急护理（Urgent Care）最大的好处是不用预约，直接看病。部分Urgent Care是24小时开门，简直是业界良心。 由于Urgent Care只处理应急状况（发烧肚子疼划伤等），建议有重大疾病的同学还是先联系医生或拨打急诊。 • 危机生命的重大事故 | 例如重伤、心脏病发- 急诊（Emergency） 如果遇到生命危险（重伤、车祸等），建议拨打911。急诊（Emergency）看病价格昂贵，而且会优先处理一些性命攸关的问题，如果病情并不紧急，推荐前往Urgent Care，能为你节省不少费用和时间。 • 重大疾病 | 例如手术、住院治疗- 医院（Hospital） 和中国不同，美国的医院主要负责处理重大疾病、手术开刀、住院的情况。一般付完自付额之后，都由保险承担。 • 轻微疾病 其实，大部分的急诊、紧急护理和医生门诊都可以通过电话安全处理。 医生预约有时可能需要几天甚至几周的等待时间（疫情期间就更久了）。 3.查找医疗机构 美国的保险都有自己合作的医院和医生，统称为医疗网络。医疗网络即网络内（In-network) & 网络外（Out-of-network）。麻州的医院一般都加入了BCBS与UHC。可以通过BCBS与UHC的官网查询到合作的医院和医生。 4. 预约看病 选择时间 | 通常10am-2pm是繁忙时间段，可以避开这段时间。通常周一比较容易预约。 选择医生 | 选择医生时需要比较价格预算、评价与可预约时间（availability）。 说明情况 | 如果情况较紧急，可以向护士说明。但是由于护士都非常有经验，装作是紧急状况去插队是万万不可的哦！ 🌟5. 前往看病 保险卡 | 看病的时候出示BCBS/United Healthcare的保险卡，诊所的工作人员会替你将账单寄送至保险公司，不需要自己办理理赔，非常方便。（也可以登入医院的门户网站，提前输入好保险信息） 翻译协助 | 美国医院规定，对于母语非英语的病人提供免费的翻译服务。（医院会通过电话或者iPad连线翻译提供翻译服务） 提供病史 | 就像中国看病需要病历，在美国看病时也需要向医生提供过往病史、过敏状况、曾经与现在服用的药物等。 预约复查 | 一些慢性疾病，医生会帮您预约下次复查的时间。 6. 药房取药 拿到医生的处方签后，就可以药房取药了。一般情况就是拿着处方去CVS或Walgreens取药就可以啦。Tips：唐人街的CVS开到很晚哦！ #波士顿家政服务[话题]# #美国看病[话题]# #波士頓[话题]# #波士顿生活[话题]##波士顿就医[话题]# #波士顿看病[话题]#

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